ACTH-Bestimmung in der Cushing-Diagnostik
Insbesondere beim Pferd hat die ACTH-Bestimmung in der Cushing-Diagnostik ihren festen Platz. Das klassische equine Cushingsyndrom wird durch ein Adenom der pars intermedia der Hypophyse verursacht und führt zu einer überschießenden Produktion von ACTH mit signifikant erhöhten Plasmawerten.
Die ACTH-Bestimmung ist die Untersuchung der Wahl beim Pferd. Sollte der ACTH-Wert einen Cushingverdacht erhärten, kann zur Sicherung der Diagnose ein Dexamethason-Suppressionstest durchgeführt werden.
Die Bedeutung einer gleichzeitigen Insulinbestimmung wird kontrovers diskutiert.
Bei Cushing-Pferden ist der Insulinspiegel im Blut – als Folge des permanenten Cortisolhochstandes – häufig deutlich erhöht. Dies gilt allerdings auch für das metabolische Syndrom beim Pferd und nach Aufnahme von kohlenhydratreichem Futter.
Der Cortisolbasalwert ist für die Diagnostik ungeeignet, da er meist im Referenzbereich liegt.
